重度の歯周病とは？症状や治療法について解説

2026年1月7日

こんにちは。高松市香西本町の歯医者「浮田歯科医院」です。

歯周病は進行性の病気で、重度まで進行すると歯を失う可能性も考えられます。そのため適切な治療を受ける必要がありますが、「重度になるとどんな症状が出るのか」「自分が重度の歯周病かわからない」と思う方も多いのではないでしょうか。

この記事では、重度の歯周病とはどのような状態なのかを解説し、重度の歯周病の治療法などをご紹介していきます。

重度の歯周病とは

歯周病は、歯を支える歯ぐきや骨などの周囲組織が細菌感染によって炎症を起こし、徐々に破壊されていく病気です。初期段階ではほとんど自覚症状がなく、歯ぐきの腫れや出血程度の症状しか現れませんが、進行すると歯ぐきの炎症が悪化し、歯を支える骨が徐々に失われていきます。

重度にまで進行すると、歯周ポケットの深さが6mm以上となり、食べかすがたまりやすくなることでさらに炎症が悪化していきます。歯を支える力が弱まっていくので、歯がグラグラしたり抜け落ちてしまう可能性もあります。

歯周病の進行段階

歯周病は、主に4つの段階で進行していきます。歯肉炎、軽度の歯周炎、中等度の歯周炎、重度の歯周炎の4つです。

歯垢（プラーク）に含まれる細菌によって歯ぐきが炎症を起こす歯肉炎の状態から始まります。炎症は歯茎にとどまっており、歯周ポケットもあまり深くなっていない軽度の歯周病といえます。

進行すると、歯と歯ぐきの間の歯周ポケットが深くなり、歯を支える歯槽骨などの組織が破壊され始める歯周炎の段階に移行します。軽度の歯周炎では顎の骨の破壊は大きく進んでいませんが、中等度、重度と進行するにつれて破壊が進み、歯の安定性が低下していきます。

重度の歯周病によって引き起こされる症状

重度の歯周病になると、さまざまな症状が現れるようになります。

歯肉の腫れや出血

重度の歯周病でも、歯茎からの出血や腫れといった初期症状は続きます。歯茎が炎症を起こすと、赤く腫れたり、歯磨きや食事のときに出血することがあります。炎症が進むにつれて症状が悪化するので、わずかな刺激でも出血するようになることもあります。

歯茎の後退

重度の歯周病になると、歯茎が下がっていきます。歯茎が下がると、歯が異常に長く見えたり、知覚過敏の症状が現れたりします。歯茎が下がると見た目にも影響し、審美的な問題につながることもあるでしょう。

膿の排出

細菌によって炎症が起こると、歯茎に膿がたまるようになります。これが排出されるようになると、強い不快感を覚える方が多いです。後述しますが、膿は強い口臭の原因にもなります。

口臭

歯周病が進行すると、歯周ポケット内に細菌が繁殖し、不快なにおいを放つガスを発生させるようになります。また、排出された膿や血と混ざり合い、強い口臭が発生することも珍しくありません。

重度の歯周病による口臭は、歯磨きやうがい程度では改善しにくいため、周囲に不快感を与えることもあるかもしれません。

歯の動揺

重度の歯周病では、歯を支える歯周組織が大きく損傷するため、歯がぐらつくようになります。歯が動揺すると噛む力を分散できなくなるため、食事の際に不快感や痛みを覚えたり、食べるものが制限されたりすることもあるでしょう。

歯の安定性が低下することは、日々の生活の質を下げることにも繋がります。

噛み合わせの変化

歯周病が進行すると、歯を支える骨の吸収が進みます。これにより、噛み合わせに変化が生じることがあるのです。噛み合わせが悪い状態で放置すると、顎関節にも影響を及ぼし、顎関節症を引き起こす可能性も考えられます。

重度の歯周病を治療する方法

重度の歯周病を治療する方法はいくつかありますが、歯周病の進行具合やお口の状態によって異なります。重度の歯周病を治療する主な方法は、以下のとおりです。

スケーリング・ルートプレーニング

歯周基本治療として、まずはスケーリングとルートプレーニングを行います。スケーリングは、歯周病菌が付着した歯垢や歯石を専用の器具を使い除去する処置です。歯石はブラッシングでは取り除けないため、歯科医院で除去しなければなりません。

歯石を除去することで、炎症を抑え歯ぐきの健康を取り戻せる可能性があります。ルートプレーニングは、スケーリングで取り除ききれない歯根面の歯石や汚れを除去し、歯根面を滑らかにする処置です。

これにより、歯石の再付着を防ぎ、歯周組織の治癒を促進します。

歯周外科治療

歯周基本治療では改善が見られない場合には、歯周外科治療が検討されます。重度まで進行した歯周病の場合、歯周外科治療が必要になる可能性が高いでしょう。

歯周外科治療とは、歯茎を切開して直接目視しながら歯周ポケットの奥深くの汚れを除去したり、歯根の表面を滑らかに整えたりする治療法です。

代表的な方法が、フラップ手術です。フラップ手術は、歯茎を切開して歯周ポケット内にあるプラーク・歯石を除去し、歯周組織の炎症を抑えることを目的としています。プラーク・歯石を除去することで、歯周病の進行を食い止められる可能性があります。

歯周組織再生療法

歯周組織再生療法とは、歯周病によって破壊された歯周組織を再生させる治療法のことです。歯周病が進行すると、歯周組織が破壊され、歯がグラグラと揺れるようになります。歯周組織を再生させることができれば、歯の安定性を高められる可能性があるのです。

抜歯

歯を残すことが難しいほど歯周病が進行している場合は、抜歯を検討します。特に、強い痛みが続いていたり周囲の歯への悪影響が懸念されたりする場合は、抜歯が有力な治療法となるでしょう。

抜歯後は、インプラントやブリッジなどの補綴治療を検討します。

重度の歯周病を治療したほうがよい理由

重度の歯周病でも、「痛みなどを我慢できるのであれば治療しなくてもいいのでは」「外科治療は怖い」と感じる方もいるのではないでしょうか。ここでは、重度の歯周病を治療したほうが良い理由をご紹介します。

噛み合わせを改善できる

重度の歯周病によって歯が動揺すると、噛み合わせが悪化して食事をスムーズにできなくなる方が多いです。また、さらに進行して抜け落ちてしまった場合、部分的に歯がない状態になって咀嚼が困難になることも考えられます。

入れ歯やブリッジ、インプラントなどで歯を補うことは可能ですが、治療そのものの負担や経済的な負担、歯の使用感を考えると、ご自身の歯を残せるのが理想です。歯周病治療をして歯を残せれば、ご自身の歯で食事を楽しむことができます。

歯が動揺したり抜けたりして噛む力が低下すると、食事の内容も偏ることが多いです。歯周病を治療して状態を改善できれば、健康的な食生活を維持できるでしょう。

患者さまのQOL（生活の質）の向上につながる

重度の歯周病を治療すれば、上述したとおり食事の楽しみが戻り、会話も楽しめるようになります。それにより、患者さまのQOL（生活の質）が大きく向上することが期待できるでしょう。

歯は食べ物を噛み切ったり、すり潰したりして食べ物を消化しやすくする重要な器官です。適切な噛み合わせが損なわれると、食生活に大きな影響を及ぼす可能性が高いです。また、発音に障害が出ることにより、人前で話すことに抵抗を感じる可能性もあるでしょう。

このような影響を、歯周病を治療することで軽減できるのです。

歯を失うリスクを軽減できる

重度の歯周病において最も深刻な問題は、歯の基盤である歯槽骨にまで炎症が進み、骨が吸収されることです。これにより、歯は徐々にぐらつき、最終的には抜け落ちてしまいます。

1本でも歯が抜けると、噛み合わせが崩れたり、他の歯に過度な負担がかかったりするため、失った歯を補うための高額な治療が必要になるケースもあります。

全身の健康を守ることができる

歯周病が進行すると、歯周病の原因菌や炎症物質が全身に運ばれるようになります。この影響で、糖尿病や心筋梗塞、脳梗塞、認知症などのリスクが高まることが知られています。妊娠中の女性の場合、早産や低出生体重児のリスクが高まることも分かっています。

重度の歯周病の治療は、歯周病菌が血流に乗って全身に影響を及ぼすことを防ぐ上でも非常に重要といえるのです。歯周病の治療を行うことで、口腔内だけでなく全身の健康を守ることができるのです。

まとめ

重度の歯周病は、歯が抜け落ちる原因となる深刻な状態です。歯周基本治療では改善が見られない場合には、歯周外科治療を検討します。歯周外科治療では、歯茎を切開して歯周ポケットの奥まで目視できるため、重度の歯周病でも改善できる可能性があります。

歯周病の治療を検討されている方は、高松市香西本町の歯医者「浮田歯科医院」にお気軽にご相談ください。

当院は、虫歯や歯周病がなくなるような歯科医療を目指しています。治療のためでなく、治療しなくてすむために歯科医院に通っていただけるよう、日々さまざまな診療を行っています。

当院のホームページはこちら、ネット予約も受け付けておりますので、ご活用ください。

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