歯周外科治療とは？適応となるケースや具体的な治療法

2026年2月11日

こんにちは。高松市香西本町の歯医者「浮田歯科医院」です。

歯周病は、初期には自覚症状が乏しいまま静かに進行していく疾患です。歯ぐきの出血や腫れ、口臭などが現れ始めたときには、すでに中等度以上に進行していることもあります。

こうした状態では、通常の歯みがきやクリーニングだけでは改善が難しくなることが多く、より専門的な処置が必要となります。そのひとつが歯周外科治療です。

今回は、歯周外科治療とはどのような治療法か解説します。適応となる症例、具体的な治療内容、そして注意すべき点についても解説しますので、歯周病の症状にお悩みの方は、ぜひ参考にしてください。

歯周外科治療とは

歯周外科治療とは、歯ぐきや歯を支える骨などの歯周組織に対して行う外科的な処置のことを指します。

基本的な歯周病治療では、歯石の除去や歯周ポケットの洗浄といった非外科的な方法で改善を目指しますが、進行している場合には、これらの処置だけでは改善しないことがあります。そうしたケースで選択されるのが歯周外科治療です。

歯周外科治療の目的は、歯周ポケットの奥深くに付着した細菌や汚れを直接目で見ながら確実に除去し、歯周組織の状態を改善することにあります。また、失われた歯周組織の再生を促す処置も含まれます。

歯周外科治療は歯周病の進行を食い止め、口腔内の健康を回復させるための重要な治療法のひとつなのです。

歯周外科治療の適応となるケース

歯周外科治療は、すべての歯周病に対して行われるわけではなく、病状やほかの治療法では改善が難しいケースに限定して検討されます。ここでは、どのような場合に歯周外科治療が必要になるのか、具体的なケースをご紹介します。

歯周ポケットが深い場合

歯と歯ぐきの間に存在する歯周ポケットは、健康な状態であれば浅く、歯ブラシや歯科医院でのクリーニングでも清掃が可能です。

しかし、歯周病が進行してポケットが深くなると、歯垢や歯石が奥に入り込み、通常の清掃では除去が難しくなります。このような状態では、炎症の原因が残ったままになりやすく、病状の悪化につながります。

歯周外科治療では、歯ぐきを開いて視野を確保しながら、歯根の表面に付着した歯石や感染源を直接取り除くことが可能です。これにより、歯周ポケットを浅くし、炎症の抑制が期待されます。

歯周組織の破壊が進んでいる場合

歯周病が進行すると、歯を支えている歯槽骨や歯根膜といった歯周組織に影響が及びます。

これらの組織が失われていくと、歯がしっかりと固定されにくくなり、噛んだときの安定感が低下することがあるのです。また、歯並びや噛み合わせのバランスが変化し、周囲の歯に負担がかかる可能性もあるでしょう。

このような状態では、歯ぐきの表面から行う治療だけでは十分な改善が見込めないため、歯周外科治療が検討されます。

外科的なアプローチを用いることで、歯ぐきを開いて歯根の状態を目視で確認しながら、深部にある汚染物質や感染源を丁寧に取り除くことができます。これにより、細菌の影響を受けにくい環境を整えることができ、歯周組織の安定が期待されます。

歯根が露出している場合

歯ぐきが下がると、普段は見えない歯根の部分が表面に現れることがあります。この状態では、冷たい飲み物でしみるような感覚が出やすくなり、見た目にも影響が及びます。また、歯根部分はエナメル質が薄いため、虫歯のリスクも高まるでしょう。

歯周外科治療のなかには、歯ぐきを移植したり形を整えたりすることで、露出した歯根を覆い、保護する方法があります。これにより、審美性の回復が図られます。

歯周外科治療ではどんなことをする？

歯周外科治療では、歯周病で破壊された組織を回復させるために、さまざまな処置が行われます。以下に代表的な治療法をご紹介します。

フラップ手術

フラップ手術は、歯ぐきを切開して歯根の表面を露出させ、歯石や感染した組織を目で確認しながら丁寧に除去する治療法です。

まず局所麻酔を行い、歯ぐきを開いて内部を清掃し、その後縫合して元の位置に戻します。深い歯周ポケットが存在する場合や、通常のスケーリングでは届かない箇所に感染源がある場合などに行われます。

治療後は、歯周ポケットの深さが軽減されることにより、炎症の再発が起こりにくい環境が整えられます。

歯周組織再生療法

歯周組織再生療法は、歯を支える骨や歯根膜などの組織が失われた部分に対して、それらの回復を促すための処置です。代表的な方法としては、GTR法やエムドゲイン法といった方法があり、これによって歯周組織が再び形成される環境を整えます。

歯の保存を目指すうえで有効な手段とされており、特に骨の欠損が限局している場合に効果が発揮されやすいとされています。

歯周形成手術

歯周形成手術は、主に歯ぐきの見た目や形を整えるための治療法です。

たとえば、歯ぐきが下がって歯が長く見える状態や、歯根が露出していることで知覚過敏が起きている場合などに行われます。治療では、自分自身の組織を移植したり、歯ぐきの形態を修正したりすることで、審美性や機能性の回復を目指します。

処置後の仕上がりによっては、口元の印象が大きく改善されることもあります。

歯周外科治療を受けるメリット

歯周外科治療には、歯周病の進行を抑えるだけでなく、見た目や機能の回復につながる多くの利点があります。

歯周病の進行を食い止められる

歯周外科治療の大きな役割のひとつは、歯周病の進行を確実に食い止めることにあります。歯ぐきの奥深くにある歯石や感染部位はクリーニングでは完全に取り除くことができませんが、外科的処置によって細菌の温床となる部分を徹底的に清掃することが可能です。

こうして炎症の原因を取り除くことで、歯ぐきの腫れや出血といった症状が改善されるだけでなく、歯を支える骨の吸収も抑えられ、結果として歯を守ることにつながります。

進行を止めることで、将来的な抜歯のリスクを減らすことにもつながり、口腔内の健康を長期間維持しやすくなります。

歯の寿命を延ばせる

歯周外科治療の大きな目的のひとつは、歯周病によって失われつつある歯を残すことにあります。

歯周病が進行すると、歯を支える骨が徐々に溶かされ、歯がぐらついたり、最終的には抜けたりするリスクが高まります。外科的な処置によってその進行を食い止め、歯の周囲の環境を整えることで、歯の寿命を延ばすことができます。

特に、噛み合わせに関わる奥歯や見た目に影響する前歯を守ることは、日常生活の質を維持するうえで非常に重要です。

見た目が改善できる

歯周病が進行すると、歯ぐきが下がったり、歯が長く見えたりして、見た目に大きな影響が出ることがあります。特に前歯など、笑ったときに目立つ部分は気になる方も多いでしょう。

歯周外科治療では、こうした歯ぐきの位置や形を整える処置も行われるため、見た目の改善が期待できます。審美的な配慮も含めて治療が進められることで、自信を持って笑えるようになるなど心理的な効果も得られます。

歯周外科治療を受けるときの注意点

歯周外科治療を受ける際には、いくつかの注意点を理解しておくことが大切です。

治療後はセルフケアが重要

外科的な処置によって炎症の原因を取り除いても、その後の毎日のケアが不十分であれば、歯周病が再び進行する可能性があります。

治療後は、正しい歯みがきの方法や補助清掃用具の使い方を習得し、継続して清潔な状態を保つことが求められます。また、定期的な歯科医院でのメンテナンスも欠かせません。治療後の良好な状態を維持するためには、セルフケアと専門的な管理の両立が重要なのです。

治療後に痛みや腫れが生じることがある

歯周外科治療では、歯ぐきを切開したり縫合したりする処置を行うため、術後に一時的な痛みや腫れが生じることがあります。これは体が自然に回復しようとする過程で生じる反応で、多くの場合は数日から1週間ほどでおさまります。

痛みや腫れを軽減するためには、指示された薬の服用や安静に過ごすことが大切です。経過の中で気になる症状が現れた場合は、すぐに歯科医院で相談しましょう。

高額な費用がかかることがある

歯周外科治療のなかには、保険が適用されない自由診療となる内容もあります。たとえば、審美目的の歯ぐきの移植や、特殊な再生材料を使用する治療は自由診療となり、費用が高額になる場合があるのです。

治療を受ける前には、どの部分が保険適用で、どこからが自費になるのかを確認しましょう。

まとめ

歯周外科治療とは、進行した歯周病に対して歯ぐきや歯を支える組織に外科的な処置を行い、口腔内の健康を回復させるための治療方法です。

通常のクリーニングでは届かない歯周ポケットの奥深くや、破壊された組織に対して直接アプローチすることで、炎症の原因を取り除き、歯の安定性を高めることが期待されます。

代表的な治療法には、フラップ手術や歯周組織再生療法、歯周形成手術があり、それぞれの症例に応じて選択されます。治療によって得られる効果は大きい一方で、術後のセルフケアや経済的な負担についても理解しておくことが重要です。

歯周外科治療を検討されている方は、高松市香西本町の歯医者「浮田歯科医院」にお気軽にご相談ください。

当院は、虫歯や歯周病がなくなるような歯科医療を目指しています。治療のためでなく、治療しなくてすむために歯科医院に通っていただけるよう、日々さまざまな診療を行っています。

当院のホームページはこちら、ネット予約も受け付けておりますので、ご活用ください。

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